ストーマ（人工肛門‧人工膀胱）のケア方法と
日常生活の工夫

大きく変わるのは排泄方法です。ストーマを作ると自分の意思で便や尿を調整することができなくなるため、排泄物を受け止める専用の袋（ストーマ袋、パウチともいいます）をお腹に貼って管理し、定期的にトイレで捨てます。ストーマ袋にも、ストーマ袋をお腹に貼るための面板（めんいた：皮膚を保護する成分である皮膚保護剤を板状にしたもの）にもさまざまな種類がありますし、面板とストーマ袋が一体になっているタイプのものもあります。看護師と相談してご自身にあったものを選びましょう。

オストメイト対応トイレの設置場所は下記から検索することができます。

身体障害者手帳

永久的ストーマの方は、お住まいの自治体の担当窓口（保健福祉課、または福祉事務所）で身体障害者手帳を申請できます。申請して障害が認定されると、身体障害者手帳が交付されます。身体障害者手帳があると、以下のような福祉サービスを受けることができます。

介護保険制度

介護保険制度を利用すると、歳を取ったり、病気になったりして装具交換がご自身でできなくなったときに、訪問看護師による装具交換サービスを受けることができます。
要介護度（介護の必要性の程度）によって利用額は異なりますが、自己負担額は原則1割で済みます。介護保険制度の相談窓口は、市区町村の介護保険担当窓口か地域包括支援センターになります。

食事の制限は特になし！よく噛んでバランスよく食べよう

他の病気で食事が制限されていない限り、ストーマを作る前と同じ食事ができます。ただし、便の性状やにおい、ガスは食事による影響を受けるため、その調整や健康維持のためにバランスのよい食事を心がけましょう。

装具を付けたままお風呂も大丈夫です

装具には防水加工がありますので、付けたままでも湯船につかることができます。食事をしてすぐの時間は避けたほうがいいでしょう。入浴前に排泄処理をしておくのがポイントです。湯船につかるときは、手で軽くストーマ袋を押さえたり、ストーマ袋を2つに折りたたんでクリップで留めたりして入ります。装具を外して湯船につかっても問題はありませんが、ご自身のストーマに合わせて入浴の仕方を工夫してみてください。

寝る前にはストーマ袋を空にしよう

寝る前に排泄物を処理してストーマ袋を空にしておくのが、安心して眠るためのポイントです。

通勤・通学は装具交換できる場所を前もってチェック

予備の装具の準備（外出するときは必ず持っていこう！交換装具セット）や通勤・通学ルートで装具を交換できる場所を確認しておくと安心です（オストメイト対応トイレについて）。

運動も自由に楽しもう

健康を維持していくためにも適度な運動はおすすめです。運動前にストーマ袋の中を空にしておきましょう。運動でたくさん汗をかいた場合は、面板の粘着力が低下してはがれやすくなっているため、通常よりも早めに装具を交換するのがポイントです。
最初は散歩などの軽い運動から始め、徐々にウォーキングなどに運動量をあげていくとよいでしょう。面板が汗ではがれたり、身体の動きでずれたりしないようにストーマ用ベルトで固定すると安心です。入浴時と同じ装具の工夫（排泄物の処理をした後に袋を小さくたたむなど）をすれば、水泳も可能です。

外出するときは必ず持っていこう！交換装具セット

外出先で漏れてしまうのではないか、というのが一番心配なことではないでしょうか？
万が一漏れたときでも慌てずに対応できるように、交換装具セットを持って出かけましょう。オストメイト対応トイレは、不意な漏れに対応できるように汚物流し台、汚物入れボックス、着替え台などの設備が整っていますので、外出先までのルートにあるか確認しておくと安心です。（オストメイト対応トイレについて）

旅行するときは交換装具を多めに準備

国内旅行でも海外旅行でも行くことができます。交換装具は多めに準備して持っていきましょう。飛行機の座席指定ができる場合は、トイレに近い通路側の席にすると便利です。身体障害者手帳があると、飛行機でトイレに近い席を予約できる場合があります。
自動車に乗るときには、シートベルトがストーマにあたる可能性がありますので、シートベルトがストーマを圧迫しないように注意しましょう。気になる場合は、たたんだタオルをストーマの上にあてておくとよいでしょう。

公衆浴場や温泉に入るときのコツ

ストーマを付けていても、温泉や銭湯などの公衆浴場に入るのは問題ありません。入浴用の小さくて目立ちにくい装具を利用するか、使用中の装具を目立たないように小さく折って、クリップなどで固定し、タオルで前を隠すように入るとよいでしょう。周囲の視線が気になる場合は、人の少ない時間帯に入浴する、家族風呂や貸し切り風呂がある温泉宿を選ぶのもよいかもしれません。

飛行機に乗るときは事前に面板に孔を開けておこう

機内持ち込みのバッグにも交換用装具一式（外出するときは必ず持っていこう！交換装具セット）を入れ、緊急時にトイレで交換できる準備をしておきましょう。はさみは機内持ち込みのバッグに入れると没収されてしまうので、機内に持ち込む装具の面板は事前に孔を開けておき、はさみはスーツケースに入れます。離陸、着陸時には必ずトイレに行き、排泄物を捨てておきましょう。気圧の変化で装具が破裂することはありません。狭い機内のトイレでにおいが気にならないか心配な場合は、市販の消臭スプレーを持参しましょう。（消臭スプレーは上に向けて吹きかけるのがおすすめです）。

＊ 海外に行くときは

空港の保安検査や、万が一渡航先で病院にかかった際にストーマについて聞かれたときのための書類（渡航先の言語でオストメイトであることやストーマの種類、ストーマケアのために装具を携帯していることについて書いたもの）、診断書などを用意しておくと安心です。
特に海外では装具の入手が難しいため、慌てることのないよう多めに装具を準備して持っていきましょう。

ストーマ外来

ストーマ関連で気になることやわからないことがある場合は、ストーマ外来に相談しましょう。日本全国のストーマ外来は下記の一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会ホームぺージから検索することができます。
https://jwocm.org/public/stomas/

患者会

公益社団法人日本オストミー協会
オストミーのための会です。災害時の対応拠点にもなりますので、お住まいの地域の支部を確認しておきましょう。
https://www.joa-net.org/